domingo, 11 de dezembro de 2011

Afasia de Condução e Afasia Global

Na afasia de Condução, a compreensão está relativamente preservada e a fala é fluente e espontânea. Existe, entretanto, incapacidade de repetir palavras corretamente.

Já a Afasia Global é a perda de todas as capacidades de linguagem : compreensão, fala, leitura e escrita, sendo causada geralmente por um infarto completo no território da artéria cerebral média esquerda; os pacientes, sendo assim,também apresentam geralmente hemiplegia direita (total perda de força do lado direito do corpo), além, de demência associada; o prognóstico é mais reservado.

Afasia de Wernicke

Caracteriza- se por dificuldade na compreensão da linguagem, a fala é fluente e faz pouco sentido. Essa síndrome é também denominada como afasia fluente, de recepção  ou sensorial. Diferente dos pacientes com afasia de Broca, os pacientes com essa síndrome começam a  falar espontaneamente, embora de modo vago, fugindo do objetivo da conversa.
Pode existir parafasias, isto é, uma palavra substituindo a outra, como chamar uma colher de garfo (parafasia bilateral) ou um som substituindo o outro, como chamar uma colher de mulher (parafasia  verbal); geralmente não apresentam fraqueza associada, os pacientes não se dão conta do seu déficit e a recuperação é mais difícil.

Afasia de Broca

Caracteriza-se por grande dificuldade em falar, porém, a compreensão da linguagem encontra-se preservada. Essa síndrome é também dita como afasia não-fluente de expressão ou motora: os pacientes conseguem executar normalmente a leitura silenciosa, mas a escrita está comprometida. Esses pacientes possuem, ainda, fraqueza na hemiface do membro superior direito (devido a proximidade das áreas afetadas pelo distúrbio circulatório). Os pacientes tem consciência do seu déficit e se deprimem com facilidade (frustração). Entretanto, o prognóstico é bom quanto a recuperação de parte da linguagem falada, embora sejam necessários meses para a realização de uma fala simples, abreviada, ainda que não fluente.

Distúrbios de Linguagem

AFASIA
A afasia é por si só a perda da capacidade e das habilidades de linguagem falada e escrita.
A comunicação pela linguagem falada é peculiar aos seres humanos, sendo diferencialmente localizada no hemisfério esquerdo e se correlacionando com assimetrias anatômicas (lobos frontal e temporal).
A afasia é um sintoma comum na neurologia clínica, muitas vezes como consequência de um acidente vascular cerebral cuja localização geralmente se dá junto a artéria cerebral média esquerda ou nos ramos junto á região do cérebro responsável pela linguagem. Outras podem ser causadas por infecções e manifestações degenerativas locais comprometendo a área especificada.
Existem peculiaridades que diferenciam as afasias e proporcionam ao médico uma determinação da topografia da região afetada, independente da causa.

sábado, 10 de dezembro de 2011

Manobra de Barré Membros Inferiores

Visa confirmar o déficit motor dos músculos flexores da perna sobre a coxa (flexores do joelho).
O paciente deita em D.V, realiza uma flexão das pernas, num ângulo de 90° e lhe é solicitado que mantenha a posição por 2 min.O teste será positivo quando a perna começar a oscilar ou cair (imediata ou progressivamente), evidenciando o déficit distal.


Manobra de Mingazzini para Membros Superiores

A manobra de Mingazzini verifica déficit motor da musculatura dos MMSS.
O paciente na posição sentada ou em pé, estende os MMSS, afasta os dedos, com a mão pronada lhe é solicitado que mantenha a posição por 2 min. O teste será positivo se houver um membro parético que oscilará e abaixará de forma lenta e progressiva.

Manobra de Mingazzini para Membros Inferiores

Manobra de Mingazzini verifica déficit motor da musculatura dos MMII.
O paciente é posto em D.D, com as coxas e as pernas fletidas em 90º, então solicita ao mesmo que mantenha a posição por 2 min. O teste será positivo se o paciente não conseguir manter a posição, cair ou oscilar. Na perna o déficit é do quadríceps e na coxa o déficit é do psoas.